通讯员 林永伟
“俺老头胃癌手术后需要定期做化疗,以前报销需要一个多月才能拿到报销款,现在10个工作日就拿到钱了,医保办事效率是越来越高了。”在医保综合窗口,前来办理报销业务的王女士和周围办事群众拉家常时说道。
参保人在异地住院因各种原因不能联网结算的费用和大病治疗的费用需要回参保地办理手工报销,法定期限是30个工作日。为确保参保人在最短的时间内领到报销款,切实解决部分参保人因现金流原因影响及时就医的问题,我市将手工报销时限缩短到10个工作日。
为提高工作效率,市医保局专门安排业务骨干,按照“当周受理,当周办结”的原则,根据青岛市药品目录、医疗服务项目和服务设施等“三个目录”,及时对参保人提交的异地就医的费用材料进行严格仔细的审核,切实做到“一合理,两保证”,即合理确定出纳入医保报销的费用额,保证在政策范围内参保人最大收益,保证医保基金的合理支出。同时,梳理了手工报销服务事项,将6项手工报销业务事项梳理合并为一大类“手工报销”事项,作为公共服务事项公布在山东省政务服务网站,便于广大群众一目了然、清晰可查,快速便捷了解手工报销相关事宜。截至6月30日,市医保局共完成手工报销840人次,审核报销费用705.2万元。其中,居民444人次,报销金额212万元,职工396人次,报销金额349.2万元。