12月10日，中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏教授在首届健康中国高峰论坛上提出，我国有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜，应尽早有一个合理安排，并制定出时间表。
与过去的多数类似提法相比，詹启敏观点的不同之处在于，他并不急于一步到位，而是期望有个时间表，希望能够分步骤推进。可以看出，詹启敏既看到了将体检纳入医保的紧迫性，也看到了这项工作的艰巨性与复杂性。
将体检纳入医保的确很有必要，因为每种疾病都有致病因素，及时发现并清除这些因素，或许疾病不会发生。此外，疾病若能早期发现，就有望获得最佳的治疗效果，许多疾病并非一开始就不好治，只不过拖得太久才不好治。体检很重要，但我国能够参与规范化体检的人不多，将体检纳入医保，民众参与体检的积极性势必大增。
然而，这也是件极具争议的事。从分工上看，医院的主要职责是治病，防病的职责主要归于防疫、疾控、公共卫生等部门。在资金安排上，多年来医保基金主要保障治病费用，防疫、疾控、公共卫生等方面，都有专项的公共事业经费。譬如，我国2016年人均基本公共卫生服务经费补助为45元，这个庞大的经费全由政府投入，用于基层建立健康档案、预防接种、慢病管理等开支。由于体检是防病和早期诊断措施，放在预防、防疫、公共卫生等部门，由专项事业经费保障更为合适。
此外，医保基金尚存较大的缺口，且这一趋势短时间内难以扭转。因此，将体检纳入医保，要顾及医保基金的承受力。由于体检不管有病没病，任何人都能参与，一旦将之纳入医保，实质上等于变成了一项公共福利，医保开销将会大增，这或许将给医保基金带来不可承受之重。
更重要的是，当前体检行业存在不少乱象，比如体检缺乏针对性，搞大套餐，体检必有“病”等现象比较常见。这些乱象将随“体检纳入医保”而进入医保领域，给医保基金监管带来较大的麻烦。进一步而言，体检连带着治疗，过度体检将使过度治疗的风险陡增。因此在体检行业得到规范之前，这个口子不宜开得太大。
可见，即使有必要将体检纳入医保，也需要保持高度谨慎。比较可行的办法是，由于医保个人账户相对独立，不影响统筹基金的安全，用个人账户来报销体检费用更加可行。此外，可考虑将基本公共卫生经费的一部分用于体检，或让一部分特殊群体优先享受该项政策，后再视情况决定是否扩大范围。总之，这项惠民政策要推进，但更要确保风险可控。
（青报网）
