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市人社局加强企业工伤保险基金支付管理

2016-10-26 09:38:36    来源:    编辑:
  今年以来,市人社局建立事前介入制度、事前告知制度、量化考核制度、内部审核制度四项制度,不断规范企业工伤保险基金支付管理,截至9月底,累计为3070人次支付工伤保险待遇2213万元,未出现错支、漏支、少支、多支等情况。
  建立事前介入制度。工伤认定部门及时向工伤待遇支付部门通报工伤认定信息,由工伤待遇支付部门提前介入工伤住院管理,及时巡查工伤职工住院期间的医疗费支出情况,防止冒名住院、挂床治疗等情况的发生,控制工伤医疗费的不合理支出。
  建立事前告知制度。在工伤职工申请工伤保险待遇时,将职工可享受待遇的项目、标准及需要准备的材料以明白纸的形式发放给工伤职工,让职工充分知晓其可以享受的待遇标准及需要准备的材料,确保其及时完成工伤待遇申请。
  建立量化考核制度。围绕加强工伤定点医疗服务机构管理,参考《医疗保险考核标准》制定了《工伤医疗考核标准》,细化了协议内容30条,逐项设置分值,实施年终量化考核,并将量化考核情况作为下一年度签订《工伤定点医疗服务机构协议》的重要依据,以此督促定点医疗服务机构按照《协议》规范履职。
  建立内部审核制度。将工伤待遇享受条件、支付数额、支付渠道3项内容作为内部审核重点项目,细化了工伤保险基金的支付过程预审、初审和复审3个内部审核环节,任何一笔工伤保险待遇支付,均需通过3项内容和3个环节的审核,才能予以支付。
                                        (姜明)
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