记者 李焕青
“没想到过了这么长时间，政府还是把俺去年缴纳的医保费给退回并由政府补缴，让俺们低保户该享受的待遇一分不少，政府的工作真是细到家了。”每逢说起医保缴费的事儿，河头店镇大店东村村民刘德叶总是满满的感动和赞不绝口。
去年12月26日，刘德叶因丈夫患病去世获批低保家庭，由于这个时间已经在2020年度居民医保集中缴费截止时间12月20日之后，因此，刘德叶未在集中缴费期享受到政府代缴医保费政策。今年4月份，市医保局在“回头看”活动中发现后，不仅及时将她母女俩已经缴纳的790元医保费给退回，还根据政策帮她们按一档924元的标准代缴。
为确保医保待遇享受一分不少，市医保局在精准落实上下了苦功夫。
精准识别身份，扶贫人口就医时，医疗机构HIS系统能否准确识别其贫困身份，直接决定着贫困人口能否享受到医保待遇政策。今年4月份，针对贫困人口身份标识混乱、不准等问题，根据青岛医保局有关文件，市医保局专门召开各定点医疗机构会议，就贫困人口就医住院刷卡登记环节、预结算环节、结算环节的贫困人口身份识别、结算单名称以及字段名称的改正等，作出明确要求，确保贫困人口就医时，通过HIS系统—医保实时交易接口—医保系统，能够确认贫困人口身份信息;在预结算、结算环节，系统能够准确显示支出项目、结算单、结算单相关字段名称。
精准报销费用，主要是针对四个层次的待遇政策，按照青岛市医保局统一安排，逐步实行一站式结算服务，先是自去年5月8日起，实现社会医疗保险、医疗救助基础上，再加扶贫特惠保险的“一站式”结算;自今年4月8日起，又把重特大疾病再救助，也纳入“一站式”结算，至此，贫困人口就医可享受的四个层次的待遇政策，全部实现一站精准结算，既方便报销，又减轻个人医疗费负担。在推进“一站式”精准报销的同时，对于因故不能“一站”结算的医疗费用，想方设法予以精准结算。
精准统计数据，在青岛医保局的支持下，市医保局设计了《医保扶贫人员享受待遇情况统计表》，提请青岛医保局通过系统后台，定期统计提供贫困人口的参保人数、就医人数、就医人次、医疗保险支出、医疗救助支出、扶贫特惠险支出、再救助支出等数据，通过青岛提供的数据，分析本市贫困人口就医情况，制定针对性改进措施，确保贫困人口既有效获得医疗保障，又防止过度医疗保障。
