近日，市人民医院胸外科成功为一车祸致左侧肋骨多发性骨折老人进行了胸腔镜肋骨骨折修复术。患者入院后，胸外科值班医生接诊后第一时间对患者进行对症处理。患者胸部CT检查显示，左侧第1-8肋骨多发骨折、左侧肩胛骨骨折、左侧血气胸。肋骨骨折导致患者肋间血管破裂、血气胸，如不及时处理就会导致失血性休克。另外，骨折的肋骨需要复位，否则肋骨畸形愈合，可能会影响到患者的肺功能，易发生肺部感染。患者年龄较大，伤处位置比较特殊，在肩胛骨下方，病情危重，随时可能有生命危险。如果采用传统的手术修复，创伤较大，可能会由于遮挡等原因无法很好完成修复及处理其他病症。于是胸外科团队决定为患者实施创伤小、恢复快的胸腔镜肋骨骨折修复术。
胸腔镜肋骨骨折修复术手术空间小，转向难以控制，操作相对比较困难，对医生手术技巧和解剖经验要求较高。经患者及家属同意，邀请齐鲁医院胸外科范兴龙主任医师作为主刀医生。在范兴龙主任的带领下，胸外科团队克服重重困难，在做好肋骨骨折修复的同时，对患者的血气胸和肺损伤进行了妥善处理。手术历时约2小时，过程非常顺利。在医护人员共同努力下，患者康复出院。此次手术，为市人民医院胸外科胸腔镜肋骨骨折修复术的首例。市人民医院是胶东地区第一家开展此项手术的二级医院，此次手术的成功实施代表着医院胸外科在微创肋骨骨折修复方面走在了山东省前列。
据了解，肋骨骨折后可能导致一系列的并发症，如肺部感染、胸廓畸形，甚至导致致命的呼吸衰竭。目前肋骨骨折主要分为保守治疗和手术治疗两种方法。其中，保守治疗包括镇痛、胸壁外固定等方法。但在保守治疗下，损伤较严重的肋骨骨折的断端可能进一步错位，导致胸壁畸形、肺活量下降、长期疼痛等并发症，严重影响患者的生活质量。随着医疗技术的进步和理念的转变，肋骨骨折治疗方法由最初的保守治疗逐步发展到现在的手术治疗。医生建议，患者伤后2到7天内进行手术治疗。通过手术复位，短期可以缓解疼痛，远期愈合后对患者的生活质量也会有很大改善。近年来，随着微创手术的发展，胸腔镜技术发展迅速。采用胸腔镜手术处理胸部创伤的同时，可以进行肋骨骨折内固定。除此之外，与传统手术相比，胸腔镜肋骨骨折修复术系全胸腔镜下操作，可以对特殊部位如肩胛骨、脊柱框内等进行较好地修复，不需要大范围切开胸壁皮肤、肌肉等组织，是一种安全、有效、微创的治疗方法。
