通讯员 刘爱萍
日前，市人民医院新生儿及儿童保健科顺利开展了指尖微量采血测25羟基维生素D3和铁蛋白项目，目前已为10余名宝宝检测，均取得了很好的效果。该项目与先前静脉抽血检测相比，减少了反复穿刺的痛苦， 同时也减少了宝爸宝妈顾虑。该项目还有采集血量少（每项仅需20ug的血液），等待时间短（15分钟）的优点。
为何要常规筛查25羟基维生D3？
常规筛查VD水平，指导维生素D合理补充。中国人群中VD缺乏症普遍存在，多数地区报道VD缺乏症发生率高于60%，VD缺乏症已成为公共健康问题。25羟基维生素D是反映体内VD储备的指标。
维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。佝偻病多发于婴幼儿，主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。神经精神症状上表现为多汗、夜惊、易激惹。骨骼的变化随年龄、生长速率及维生素D缺乏的程度等因素有关。可出现卢骨软化、肋骨串珠等。骨软化症多发生于成人，多见于妊娠多产的妇女及体弱多病的老人。最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛。
铁蛋白的筛查又有何意义呢？
铁蛋白是由脱铁蛋白和氢氧化铁胶体微团构成的一种可溶性复合物，呈棕色。脱铁蛋白围在铁胶团表面，构成一个中空球形的蛋白质外壳，壳腔内可容纳上千个铁原子。铁蛋白是人体铁储存铁的可溶性组织蛋白，是铁最主要贮备形式，是判断缺铁性贫血的最好指标。
补铁不可过量，及时监测安全可靠
对于铁缺乏严重的人群，医生一般会建议通过补充铁剂来治疗，很多儿童过量口服外层包有彩色艳丽糖衣片的固体铁剂或液体铁剂制成的糖浆后，1小时左右就可出现急性中毒症状，上腹部不适、腹痛、恶心呕吐、腹泻黑便，甚至面部发紫、昏睡或烦躁，急性肠坏死或穿孔，最严重者可出现休克而导致死亡。
有些成年人由于长期服用铁制剂或从食物中摄铁过多，使体内铁量超过正常的10～20倍，就可能出现慢性中毒症状：肝、脾有大量铁沉着，可表现为肝硬化、骨质疏松、软骨钙化、皮肤呈棕黑色或灰暗、胰岛素分泌减少而导致糖尿病。某些肝脏本来就有疾病的会造成铁蛋白清除率下降，也可能导致铁中毒。青少年还可使生殖器官的发育受到影响。据报道，铁中毒还可诱发癫痫病（羊角疯）。
