5.15 ，碘缺乏病防治日。
碘与我们的健康和生活密切相关，而我们对它的认识却存在很多误区和困惑。比如，究竟要买“加碘盐”还是“无碘盐”？得了甲状腺疾病，是该远离碘还是多补碘？
碘和甲状腺密切相关
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碘是人体必需的一种微量元素，它在我们身体中的含量虽然只有20~50毫克，仅为铁含量的八十分之一，但对维持人体中一些决定性的新陈代谢却是十分必要的。
碘和甲状腺关系最为密切
甲状腺具有超强和独特的摄碘能力，能将食物中50%的碘吸收入内，环境中的放射性碘大部分也被甲状腺所吸收。碘在甲状腺组织中的浓度比起其他器官和组织要高出数千倍。
碘是制造甲状腺激素的原料，它对人体的作用就是通过甲状腺激素来实现的。甲状腺激素可以促进大脑和体格的生长发育；维持人体重要器官的功能和活力，如保证心率在每分钟70次左右，保证心肌收缩的力量；维持身体的恒温状态等，还与人体其他各种组织和细胞正常活动息息相关。
我们饮食中碘摄入量的变化，无论是过少还是过多，都可以直接或间接影响甲状腺。当甲状腺出现疾病，甲状腺激素的生成异常，就会严重危害人体健康。如甲状腺激素过多的甲亢心率会很快，甲状腺激素减少的甲减心率会变慢，血压也会随之变化，胃肠蠕动也会相应的过快或缓慢等等。
儿童缺碘会怎样？
碘可以说是人体惟一的智力元素，平时我们见到的智力低下和先天畸形儿形成的原因，很多就是由于缺碘。国际医学界的检测结果显示，人类智力的损害中有80%是因为缺碘导致的。
碘在人的一生中都起着不可忽视的作用，那么什么时段人最需要碘呢？
孕期的前三个月是胎儿脑发育时期，同时新生儿0岁到2岁是脑细胞发育最快，也是最好的时段，占人一生智力发展的90%以上，此时碘营养是否正常，决定着智力发育的关键，若在这时缺碘，哪怕是轻微缺，都会造成不同程度的智力损害，而这种损害却是终生不可逆转的。
儿童碘缺乏引起的甲减,还有一个明显的特征就是身材特别矮小，所以被称之为“呆小症”。
成人缺碘呢？
缺碘性疾病在成人身上则主要是出现甲状腺肿大、结节，即老百姓平时所说的“大脖子病”。这种病往往有区域性，主要是由于环境中如土壤、水、食物中缺碘，甲状腺中含碘量减少，机体为适用这种缺碘状态，以维持正常的甲状腺功能而发生代偿性甲状腺肿大。
我国曾经是缺碘性疾病高发国家之一
为了预防碘缺乏疾病，国家从1994年开始实行食盐加碘，取得了明显的成效。现在缺碘引起的呆小症在我国已消除，地方性甲状腺肿也基本得到控制。相反由其他原因引起的甲状腺病却在增加。
正因为如此，大家对碘缺乏疾病的警惕性放松了。但对缺碘地区和人群来说，光靠其他含碘食物补碘难以保证人体需求量，胎儿和婴幼儿将是最先受到危害的人群，碘缺乏病也将会卷土重来。
食物补碘最安全可靠
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人体的碘80%~90%来源于食物和饮水
一般情况下，我们通过日常饮食，如碘盐和海产品就能满足身体内碘的需求。普通成人每天需要约100~150微克碘。我们食用的碘盐加碘量为20~50mg/kg,即20~50μg/g，按这个标准计算，每天吃4~5克碘盐，碘的量就已经达标，吃得咸的人就有可能超标。
有关卫生部门也提出，所谓“服碘超标”与大家饮食中盐的过量有一定关系。除了碘盐以外，食物中海产品、肉类、水中都含有一定量的碘元素。特别是海产品大多为高碘食物。海产品中的碘是陆地植物的几倍甚至几十倍。比如我们吃的海带，其碘含量每千克就有10毫克。紫菜、虾皮等也属于含碘排行前列的食品。
碘也可以随药物进入体内。如西药的碘片、华素片，中药的海藻、昆布、海浮石等，做CT等检查的造影剂等，都含有一定量的碘。
还需不需要补碘？
对普通百姓来说，食用碘盐和平时食用一些海产是补碘最有效可靠的方法，也是我国继续防治碘缺乏疾病的基本措施。
除缺碘的重点地区外，一般地方的妊娠和哺乳妇女、婴幼儿等特殊人群也是碘营养重点关注的对象。怀孕时碘需求量比平常要增加50%左右，则应适当多吃海产品来补充。孕妇在补充碘时，如查尿碘含量低于200微克/升尿，则要加大碘盐摄入或服用碘丸，但必须在医生的指导下，采用正确剂量进行补充，以防止摄碘过高。
由于中老年妇女是甲状腺疾病的高发人群，则不宜吃过多的海带等含碘食物，以免诱发甲状腺疾病。
为防高碘，碘盐在悄然变化
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由于我国幅员广阔,不同地域之间水中的含碘量和居民膳食结构不同，存在低碘和高碘的地区差。
自从我国实行食盐全部加碘，缺碘引起的地方性甲状腺肿病人减少，但对于原来的碘营养状态充足的人口来说，就存在着碘过量的危险。碘过量会对健康有不良影响，包括碘致甲状腺功能亢进症和自身免疫甲状腺病等。
其实，为了防止补碘过量，国家已采取了因地制宜的政策，我国从2000年起就已下调了碘盐浓度标准，盐中的碘含量已悄然“瘦身”。而且，在上海市等非碘盐缺乏病流行区开始供应无碘盐。我国卫生部门也组织专家进行了大量调查，认为我国的食盐加碘属于安全范围。
中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》里，碘营养素的最高摄入量为每天800毫克，摄入量在这一数字以下都是安全的。如北京地区居民的碘进食量平均在每天300毫克左右。
甲状腺疾病患者怎样食用碘？
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我们在防治碘缺乏疾病的同时，一定要摒弃“补碘宁多勿少”的错误观点。
高碘可诱发甲状腺疾病，如甲亢、慢性甲状腺炎、甲减、甚至甲状腺癌。已有这些疾病的患者多食含碘类食物也可加重疾病发展。因此甲状腺疾病患者平时不宜多吃含碘食物，特别是甲亢患者，更要严格低碘饮食。
甲状腺制造甲状腺激素首先必须把血液中的碘浓聚，平时可将血液中的碘浓聚25~50倍，甲亢时可达350倍以上，生成释放更多的甲状腺激素导致甲亢加重。医学上将高碘引起的甲亢称为“碘甲亢”。
特别值得注意的是，古代中医治疗甲状腺肿大的方药如海藻、昆布、四海舒郁丸、海藻玉壶汤中，都含有大量含碘植物，只适宜缺碘性甲状腺肿这种类型，民间习用的甲状腺病多吃海带也同样如此。
我国医学界学者对慢性甲状腺炎患者的甲状腺功能进行调查也发现高碘饮食患者容易发生甲减。
补碘小贴士
1
普通人群进食碘盐和日常饮食即可达到碘营养的要求标准。
2
缺碘地区和妊娠妇女、婴幼儿二大人群要多补碘，多吃高碘食物。
3
甲状腺病患者、中老年妇女不宜多食含碘食物和药物。
4
甲亢病人宜低碘饮食，不吃海产品。炒菜时碘盐先放，高温可破坏其活性。
