今年,市人民医院以五大发展理念为统领,以人民群众健康需求为方向,以提高人民的健康水平为目标,以综合改革激发活力,以开拓创新增强动力,突出问题导向,突出精准发力,在提升医疗安全质量和服务质量上下功夫,推动了医院各项工作快速发展。截至到6月底,诊疗人次达到264228人次,同比增长10.24%;出院病人22340人次,同比增长5.42%;手术量3287人次,同比增长5.3%;诊断质量和治疗质量都有不同程度的提高。
医院综合改革稳步推进
6月份,市人民医院召开中层干部会议,对主要改革内容、要求进行了解读培训,确保管理人员与临床医护人员熟知政策,充分发挥医务人员作为医改主力军的作用。7月1日按统一要求,对医疗服务价格4800多种进行了调整,降低了药品、大型医用设备检查治疗和检验等价格,提高了诊疗、手术、麻醉、护理、康复、住院的价格,体现了医务人员技术劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务,确保了患者负担不增加,医保基金可承受。7月上旬,医院组织职能科室主任对门诊、临床科室的贯彻落实情况进行了全面检查,并分内科和外科两个系统对检查结果进行了通报,并部署了下一步工作重点。
医疗安全与质量持续改进
加强医疗质量管理,注重环节质量控制。全面落实医疗规章制度和技术操作常规,按照每月重点抽查和每季度末综合检查的模式,对临床科室进行检查,发现问题,及时反馈,督导整改。加强重点患者管理。对危重患者,非计划再次手术患者、高风险手术患者、住院超30天患者、应用特殊使用级抗菌药物患者和临床输血超1600ml患者等加强监管,及时组织专家进行评估,推进医疗质量持续改进提升。
开展“优质服务百日竞赛活动”,出台了《医院关于开展“优质服务百日竞赛活动”的实施方案》明确了工作目标、组织机构、活动内容、实施步骤和工作要求,制定了《门诊和临床各科室岗位服务规范和服务用语》、《优质服务标兵和优质服务示范科室评选条件及办法》,内科系统在活动中总结了“四个主动”即主动介绍治疗情况,主动帮助解决困难,主动沟通消除误会,主动征求服务意见和“五个一”即一个微笑、一声问候、一杯热水、一次谈心、一声祝福的经验。外科系统推广了“六声服务”即来有迎声、走有送声、治疗有称呼声、合作后有谢声、遇到病人有询问声、操作失误有道歉声的做法。全院各科室注重微笑服务、热情问候、精心治疗,争创文明服务标兵、文明服务窗口蔚然成风,受到了患者及家属的肯定。
推广新技术实现新成果
在临床推广新技术、新项目20多项。泌尿外科开展输尿管硬镜下钬激光碎石治疗患者40例。后腹腔镜下肾上腺、肾脏、输尿管患者手术10例。神经内科开展脑血管介入治疗18例。心内科开展心血管介入术168例,主要有冠状动脉造影术、冠状动脉支架置入术和临时心脏起搏器置入术。3月份以来开展了急诊PCI手术57例,使大部分急性心肌梗塞的病人得到了及时有效的血运重建治疗。普外一科开展了腹腔镜下直肠癌根治术22 例,这种新技术可一次性节省耗材7000多元,减轻病人的经济负担,手术效果达到周边县市医院的领先水平。麻醉科开展有创压力检测117例,有创压力检测是一种即时血压检测,它增强了手术病人的安全性,拓展了外科手术的范围。开展下肢神经阻滞技术89例,该技术对病人循环影响小,可不插尿管,不影响术后进食,加快了病人康复速度,病人术后满意度高。胸外及神经外科开展显微镜下微血管减压术,治疗三叉神经痛3例,面肌痉挛1例,取得了良好临床效果。新开展颅内压监护治疗重症颅脑损伤及脑出血,提高了重症病人抢救成功率。介入科上半年开展介入手术229例,包括心血管造影、支架植入、全脑血管造影、肝癌、肺癌灌注栓塞术、DSA引导下胸腔穿刺引流术等,基本覆盖了介入治疗的所有手术类型。新生儿科上半年共出院患儿115人,救治成功率达100%。临床开展救治大于32周的危重早产儿、新生儿重症肺炎、新生儿轻度呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿败血症、新生儿溶血等。重症医学科通过自学和培训上半年开展“超声引导下PICC穿刺技术”项目,共做PICC置管术59例,并多次协助胸外科、普外科解决穿刺困难。这一技术的开展在青岛地区居领先水平,在青岛市二级甲等医院属首例,超声引导下PICC穿刺术,能够探查血管的位置、深度,减少对血管和组织的损伤,提高穿刺成功率。普外二科在青医附院乳腺外科大力支持下,率先开展乳腺甲状腺细针穿刺活检技术,乳腺癌前哨淋巴结活检技术取得成功,为进一步开展乳腺癌保乳手术打下了基础。去年安排医师去齐鲁医院进修腔镜外科,使腹腔镜技术在外科得到广泛应用,上半年开展的腹腔镜手术例数已超过去年全年的例数。
成功申报莱西市科研项目2项。组织举办青岛市技术教育项目3项。其中普外二科申请成功举办青岛市第一届《胃肠肿瘤新进展》学习班,提高了我市胃肠肿瘤相关知识的普及水平。在5月份召开的“长三角地区胃肠肿瘤诊疗高峰论坛暨2016年山东省普外科年会”上,普外二科介绍了人民医院胃肠肿瘤诊疗技术开展情况,得到与会专家的好评,提升了市人民医院在胃肠外科领域的知名度。
与北京博奥医学检测所有限公司签定检验项目合作协议,重点围绕出生缺陷及遗传性疾病、肿瘤、心脑血管疾病、遗传代谢性疾病、感染性疾病,开展个体化诊断和用药指导等临床检测服务,为创建完善的诊疗体系提供有力的补充。与深圳华大基因科技有限公司签订了华大基困检测服务协议。主要开展无创产前基困检测、流产组织检测、染色体核型分析、耳聋基困检测、遗传代谢病筛查等9项检测。
上靠下联相互学习共同发展
邀请青大医疗集团医学专家、教授来市人民医院举行学术讲座,并深入门诊、临床,现场诊疗、现场查房、现场指导疑难病症的治疗,指导帮助解决在诊疗工作中存在的问题和质量管理工作中遇到的困惑。同时选派10多名医务人员到集团附属医院进行半年到一年的专业学习。
科教科组织邀请上级医院专家来医院,与专科专家举办业务讲座20多次。护理部组织学习了以护理安全警示教育、输血管理、输液安全、爱婴医院基本知识、动静脉采血规范为主要内容的业务学习5次。组织以基础护理学、护理健康教育学、护士条例、核心制度、静脉治疗护理技术操作规范、青岛市优质护理服务规范为主要内容的理论考试6次,合格率达到89%。组织心肺复苏、导尿术、肌肉注射、胃肠减压、口腔护理操作考核6次,合格率达到100%。医院学习气氛浓厚,通过自学有7名医护人员获得了研究生学历。
定期召开医联体成员单位座谈会,研讨基层首诊、双向转诊、急慢分治,上下联动的合作途径。为河头店、夏格庄等6处中心卫生院培训全科医生6名。接收10所卫生院校的200多名学生来医院实习。派出医疗小分队下乡义诊2次。
信息化建设快速发展
为推动移动办公尽快落地,医院与联通合作招标,为全院干部职工每人配备了一部工作手机,新上移动办公钉钉平台,可发布内部通知、消息、电子审批单、工资发放清单等内容,计划下一步把工作手机并入VPDN专线联到医院内网,可在手机上查询病历、病人的数据、检验单等内容,既可节省办公时间,又能提高工作效率。
医院与农行合作,在门诊大厅新上自动服务设备13台,为患者提供自动办卡、充值、查询等服务。6月底刷银行卡充值功能已测试完成,从根本上缩短了病人排队等候的时间。
新上三条服务系统。与市公安局车管所合作,新上驾驶员查体系统,扩大了服务领域。新上PACS医学影像系统,CT、磁共振、B超、胃镜、普放等片子,医护人员在自己的工作站即时查看片子和报告,实现了资源共享。在脊柱创伤外科新上移动护理系统,主要内容包括辅助输液、口服药、治疗和检验类、生命体征采集等医嘱的执行,可快速准确执行医嘱,有效避免执行错误的情况发生。
招标购进内外网安全设备,现已调试成功运行,达到了国家卫计委要求医院信息安全系统等级保护二级标准。
从2月份招标实施打印机业务外包,维护、耗材全部由电脑公司负责,并根据工作需求及时投放打印机,达到了维修及时、降低了维护成本的目的。
尊重患者不断改善就医环境
为从根本上缓解患者就医停车难的问题,投资1280万元,建设立体停车场,设计238个车位,目前正在紧张施工中,预计10月底可投入使用。上半年在原市宾馆租赁停车场,分流安排患者看病停车的问题。投资577万元,新上污水处理设施改建项目,规划利用原有污泥脱水间,值班控制室、风机房建筑物,新建氯酸钠储罐间、盐酸储罐间,加氯间共计建筑面积44.4平方米,新增提升泵、潜水搅拌机、鼓风机、污泥回流泵、二氧化氯发生器等配套设备18台(套),投入使用后污水处理达到《医疗污染物排放标准》三级排放标准。前期工作准备搬迁洗衣房和总务仓库,争取下半年开展基础施工。
“两学一做”基础在学关键在做
按照上级党委要求,市人民医院于5月18日召开“两学一做”学习教育启动会议,党总支书记做了动员讲话,对学习教育活动的重大意义、需要把握的重点和关键进行了讲解,制定下发了《“学党章党规、学系列讲话、做合格党员”学习教育实施方案》,注重把“学”与“做”有机统一起来,只有深刻把握学与做之间相辅相成的关系,才能使学习教育取得实际成效。
6月份,医院党总支成员围绕坚定理想信念,强化政治意识,大局意识,核心意识,看齐意识开展专题讨论;党总支成员和各党支部成员围绕如何做党和人民需要的好干部开展专题讨论;全体党员围绕讲政治、有信念、做一名合格党员开展了专题讨论。关键在做,就是要做一名合格党员,党员要做到讲政治、有信念;讲规矩、有纪律;讲道德、有品行;讲奉献、有作为。7月1日,医院医联体15名党员医护人员,组成医疗精准扶贫工作队,携带心电图机、血脂监测仪等仪器,深入马连庄镇吕家草泊村,开展“因病致贫、因病返贫”调研,并免费为村民健康查体,共发放高血压病、康复治疗、出血热等各类传染病防治资料500多份,义诊村民100多人,做各种检测130多人,现场解答咨询150多人,检查出糖尿病,冠心病等15人,建议进行手术治疗1人。
(刘志平)