三版:综合总第3368期 >2024-10-10编印

2025年度城乡居民医保参保缴费指南
刊发日期:2024-10-10 阅读次数: 作者:莱西市情  语音阅读:

   2025年度居民医保集中缴费期自2024年9月1日起到12月31日结束,请市民朋友们务必在此期间为自己和家庭成员参保缴费。

  参保人群

  本市户籍人口、本市学校在校学生、持有效期内《山东省居住证》的外地户籍居民及其子女,凡是未参加职工医保和外地医保的,符合条件都需要缴费参保。

  缴费标准

  1.个人缴费部分

  一档成年居民482元/人,二档成年居民和少年儿童415元/人,在校大学生170元/人;个人缴费档次高,报销比例也相应高。

  2.财政补助部分

  2025年,各级财政对居民医保的补助标准在原有基础上提高30元,一档成年居民880元/人,二档成年居民、少年儿童和大学生800元/人。

  连续参保有“奖励”

  1.两个“奖励”

  从2025年开始,连续参加居民医保满4年的,之后每连续参保缴费1年,提高居民大病保险(不含大病特药、罕见病用药)最高支付限额3000元;对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民,次年提高大病保险支付限额3000元。累计提高的大病保险总额度和使用方法按照有关规定执行。

  2.有“奖励”就有“约束”

  应在但未在集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置3个月的固定待遇等待期,多断保1年会再增加1个月的等待期,等待期内发生的医疗费用不能报销;居民医保断保人员重新参保缴费后需要报销的,降低大病保险最高支付限额,每断保1年降低3000元。待遇等待期修复和累计降低的大病保险总额度按照有关规定执行。

  参保缴费方式

  ①如果参保人一直正常参保且不需要变更缴费档次,可以通过“爱山东”手机APP(或微信小程序)中的社保费缴纳模块、银行柜台、办税大厅等税务提供的渠道直接缴费或为他人代缴(持居住证参保的除外);需要变更缴费档次、修改证件号或姓名的,可以先联系户籍所在村(居)委会确认信息后再缴费。

  ②新符合参保条件的人员(如:新生儿、离职职工、户口新迁入或者部队退役等)和持居住证参保的人员,应先持身份证或户口簿、居住证等原件(开通电子证照的,可无需提供原件)办理参保登记,然后再使用税务部门提供的渠道缴费。

  现场办参保登记:户口所在村(居)委会或镇街便民中心;学生所在的学校。

  掌上办参保登记:关注“青岛医疗保障”微信公众号——掌办大厅——掌上办·我的医保——居民医保——城乡居民参保登记(为家人代办:绑定家庭成员后——切换为亲情代办模式——居民医保参保登记)。

  网上办参保登记:“青岛市医疗保障局”官方网站(http://ybj.qingdao.gov.cn)点击右上角“登录”,也可通过网办大厅点击“个人办事”,点击“个人登录”,进入个人网厅——医保征缴——城乡居民参保登记。

  ③放宽职工医保个人账户共济范围:职工参保人的医保个人账户余额可以为近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)代缴居民医保费,也可以支付已参保的近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人负担的医药费用。

  不会交的、交费时有问题的可以联系村(居)委会、镇街便民中心帮忙解决,工作人员全程提供帮办代办服务。

  参保缴费记录查询(缴费完毕3-5个工作日可查)

  1.为自己查询

  关注“青岛医疗保障”微信公众号——掌办大厅——掌上办·我的医保——居民医保——缴费查询(职工使用“医保征缴——缴费明细查询”模块查询)。

  2.为家人查询

  关注“青岛医疗保障”微信公众号——掌办大厅——掌上办·我的医保——我的——绑定我的家庭成员——点击家庭成员头像——切换为亲情代办模式——居民医保——缴费查询。

  咨询电话

  镇街便民服务中心业务咨询电话:

  1.水集街道            88483373

  2.望城街道(南区)    88413789

  3.望城街道(北区)    88430500

  4.沽河街道            87453361

  5.姜山镇              86460808

  6.夏格庄镇            86431913

  7.店埠镇              82465262

  8.院上镇              82431928

  9.日庄镇              83481191

  10.南墅镇             83434555

  11.河头店镇           85491116

  12.马连庄镇           85432396

  莱西市医疗保障局征缴业务咨询电话:66035833

  综合业务咨询电话:66030366

  再次提醒您:参加基本医保,是为自己及家庭买一份安心、买一份放心,即便疾病真的来临,也能通过医保基金池里的资金实现互助共济,共同抵御风险。因此请及时缴费、连续缴费,特别关心关注家中老人、孩子等家庭成员的参保缴费情况,千万不要漏保、断保。此外,单位职工医保、灵活就业职工医保、居民医保制度可以相互转换衔接,请根据自身情况及时选择办理。

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