三版：健康莱西
莱西融媒3月14日讯 近日，一六旬老人出现连续发热、咳嗽、喘憋症状，一度呼吸衰竭，家人赶忙将其送到青岛市市立医院莱西市医疗集团人民医院就诊。
患者既往有脑梗死病史、长期卧床，入院时已发热、咳嗽、喘憋2天，出现叹息样呼吸、呼吸衰竭，指脉氧饱和度跌至46%左右。呼吸与危重症医学科副主任医师范宁立即给予吸痰及面罩吸氧等对症治疗方法，患者指脉氧饱和度升至88%左右，但仍呼吸困难，病情危重，不容耽误。
在详细查体及了解病情的基础上，医生建议给予气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。经与患者家属沟通，家属暂不同意气管插管，范宁决定给予急症床边电子支气管镜检查及治疗。
检查过程中可见，患者会咽部、气管及双侧可视各支段支气管管腔内有大量黄色粘稠分泌物，为其充分吸除后，患者指脉氧饱和度逐渐升至96%左右，呼吸频率由原来的40次/分逐渐降至26次/分左右。
然而，在为患者充分清理会咽部的痰痂后，本想进行气管镜引导下胃管置入，范宁忽然发现患者下咽部有一骨头样物嵌顿。家属这才表示，老人似乎前一天吃饭时卡了骨头，但当时并没在意。
范宁意识到，食物卡在老人下咽部，随着唾液的侵蚀，随时可能会软化、破损、脱落，甚至可能掉入喉、气管，引起窒息，便立即请耳鼻喉科急会诊，耳鼻喉科副主任医师林永臣迅速赶到现场，在可视喉镜下，取出一5厘米的大鸡骨头。
目前，患者呼吸等各项生命体征逐渐恢复平稳，仍在进行后续的肺部感染治疗。
据介绍，支气管镜检查是一种通过电子镜头深入到支气管深部，探查患者咽部、喉部、气管、支气管以及肺内分支等情况的一种呼吸科常用检查方法。通过支气管镜不但可进行检查，还可以进行多种呼吸道疾病的治疗，例如可以进入患者下呼吸道，进行吸痰、清除痰栓、痰痂等，因此，支气管镜又被称为重症肺部感染的“清道夫”。
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