莱西融媒3月14日讯 老年人骨质疏松,一些不起眼的轻微动作就会导致腰椎压缩性骨折。骨折后少部分人会选择静养,而长期卧床可能会引起尿路感染、肺部感染、褥疮等并发症,严重者可引发深静脉血栓、肺栓塞、中风等并发症危及生命。
近日,一位97岁的老人在家中摔倒,臀部着地,当时感觉腰背部疼痛,无法行走及站立,但老人坚持要在家静躺休养。休息数日,疼痛也没有缓解,并且出现发烧、呕吐状况,于是选择紧急就医。
青岛市市立医院莱西市医疗集团人民医院急救科主任宫霖接诊后,迅速为其展开详细检查,诊断结果为糖尿病、高血压、肺部感染、腰椎压缩性骨折。宫霖将老人收治入院后,全面细致地制定了系列治疗方案。在老人的各项身体指标稳定后,对接骨二科团队进行联合会诊。
青岛市市立医院莱西市医疗集团脊柱外科中心常务副主任兼莱西市人民医院骨二科(脊柱外科专业)学科负责人彭国栋对老人的综合情况进行了分析评估,结合患者及家属的意愿,决定为老人实施椎体成形手术,即通过穿刺针向骨折椎体内注入骨水泥以强化椎体,术后可在短时间内恢复正常生活。
“该手术的难点在于术中穿刺有骨水泥外渗风险,稍有不慎可能会损伤神经,严重时甚至导致瘫痪。更具挑战的是,老人的身体条件极为严苛,超高年龄+基础疾病,同时伴有肺部肿瘤向部分椎体转移现象,术中突发状况几率很高。”彭国栋主任说,“但据家属介绍,老人的日常生活完全能够自理,如果手术成功,老人就可以恢复到之前的活动状态。相比之下,卧床不起的风险要更高一些。”最终,选择了为老人实施微创手术治疗。
完善术前检查后,在手术室麻醉科医护团队的密切配合下,彭国栋为老人完成经皮椎体成形术,术中显示骨水泥填充良好,无明显渗漏,实现了快速高效愈合。术后老人状态稳定,转入病房后便向家人表示,感觉不出疼痛了。
骨质疏松性椎体压缩骨折往往在不经意的日常活动中就可以发生,比如下楼梯、弯腰、端一盆水,甚至咳嗽都有可能引起骨折。因此,当老年人腰背痛明显,翻身活动时腰痛加重,即便没有明确摔倒等外伤病史,也要及时到医院进行磁共振检查,明确诊断。如果摔倒,导致身体疼痛,更需及时就诊。
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