八版：医疗前沿·人民医院总第1174期 >2013-06-19编印

      窝沟封闭术是世界卫生组织向全世界儿童推荐的预防龋齿的有效方法。是指在牙齿的表面窝沟处涂布一层有机高分子材料，形成一层保护性屏障，组织细菌及食物残渣进入窝沟，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，帮助孩子度过牙齿龋坏的危险期，从而有效地预防龋病的放生。据了解，从2012年开始，青岛市政府拨出专款为适龄儿童免费做牙齿窝沟封闭及氟化泡沫护齿。

　据了解，窝沟是指5—6岁儿童刚长出的大牙(磨牙)咬合面凹凸不平的凹陷部位，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所，细菌在隐蔽的窄沟中，利用残留食物中的糖类繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，也就是虫牙。因此，深的窝沟患龋病的危险性也较高。而窝沟封闭就是用一种对人体无害液态树脂材料，在大牙的一道道窝沟内涂上，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，这样就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的目的。

    虽然儿童龋齿患病率如此之高，但是大多数家长对此并没有深刻的认识，尤其不知道儿童窝沟封闭的重要性。专家建议，一般在孩子长出第一颗乳牙时就应该带他去看牙医，最迟也要在一岁前检查，而且之后每隔半年就要带孩子复查一次。儿童看牙医不光是看有没有龋齿，还要看牙齿的成长状况和咬合情况等，若有异常可以早期发现早期治疗，此时牙科医生也能提供有关口腔保健的知识，让家长更好地照顾宝宝的牙齿。

　　窝沟封闭是预防龋齿的重要手段，那么，什么时候是进行窝沟封闭的最佳时期呢？市人民医院口腔科专家指出，窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。因此，封闭的最佳时机是牙冠完全长出、龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3—5岁，第一恒磨牙在6—8岁，第二恒磨牙在11—13岁时。通常进行窝沟封闭是小孩刚长全牙齿不久，也就是6岁左右。而且在窝沟封闭后每半年也要做一次牙齿检查，及时发现口腔疾病。

　　窝沟封闭时不需要磨除牙齿，只是在牙齿表面涂布一次无毒无味，无刺激性的保护剂。因此，无需打麻药，也根本不会痛。窝沟封闭的治疗过程包括清洁牙齿表面，酸蚀，冲洗和干燥，涂布封闭剂，固化及检查等几个步骤。封闭一颗牙齿的时间不会超过10分钟，就能最大限度地预防龋病的发生。

　窝沟封闭可以使预防龋齿一劳永逸么？并非如此。专家指出，窝沟封闭能有效地预防龋齿，但是并不能一劳永逸。爱护牙齿，保护口腔健康，最为关键和重要的是要养成良好的口腔卫生习惯，而这一习惯的养成需要家长及早进行培养，不能敷衍了事。

　　据介绍，影响儿童龋齿发病的原因是多方面的，主要危险因素依次为睡前进食含糖食品、开始刷牙时间及家长对孩子的口腔清洁护理。专家强调，保护儿童口腔健康需要做到以下几点：家长需教育孩子每天坚持用正确的刷牙方法，早中晚一日三次，一次3分钟，吃完东西要漱口。在饮食方面，少吃甜食、饮料和粘稠食物，鼓励孩子多吃较粗硬的食物，如芹菜、粗面包等，以锻炼咀嚼能力磨擦牙龈，促使牙床骨的发育，帮助恒牙萌长，提高牙齿抗病能力。另外，孩子若有吮手指、吐舌头、啃玩具、睡觉用口呼吸等不良习惯，要及时纠正，因为这些不良习惯会提高龋齿、牙列错颌等牙病的发病机会。
市人民医院口腔科咨询电话：81878712